"*" Verplicht veld Aanhef* Dhr. Mevr. Voornaam* Achternaam* Adres* Postcode en plaats* Geboortedatum* DD slash MM slash YYYY E-mailadres* Telefoonnummer*UDN* Dit nr. in Nederland is benodigd ter identificatie van uw bedrijf, zodat wij u informatie kunnen toesturen volgens de richtlijnen van de CAVP (Code Aanprijzing Veterinaire Producten).Naam dierenartsenpraktijk* Ik blijf dineren* Ja Nee Consent* Ja, ik ga akkoord met de privacy statement?*Door de ondertekening van dit formulier geeft u MSD Animal Health toestemming om uw persoonsgegevens te verwerken in overeenstemming met de Algemene Verordening Gegevensbescherming van 2018 en ons eigen intern beleid inzake gegevensbescherming. Δ
